食管癌的实验室检查

类别: 癌症肿瘤

食管癌的早期发现和诊断非常重要。 50岁以上(高发区为40岁以上),进食后出现滞胀感或吞咽困难者,应及时监测以明确诊断。通过详细的病史、症状分析和实验室检查,诊断一般不难。

1、食管黏膜脱落细胞的检查:将双腔塑料管网气囊细胞收集器吞入食道,通过损伤后给气囊充气,然后慢慢拉出气囊。取网袖布涂片做细胞学检查,阳性率可达90%以上,常能发现一些早期病例。

2、食管X线检查:X线钡餐造影早期食管癌的征象包括:食管黏膜皱襞增厚、迂曲如食道边缘不连续的断裂或毛刺;填充缺陷小;小溃疡壁龛;管壁刚度有限 o 有钡滞留。晚期病灶可见管腔不规则狭窄、充盈缺损、蠕动消失、黏膜紊乱、软组织阴影、管腔内食管癌大充盈缺损。管腔增宽的矛盾现象直至近端较轻微。适度扩张和保留钡剂。

3、食管CT扫描:CT扫描可以清楚地显示食管与相邻纵隔器官的关系。如果食管的厚度大于5毫米,与周围器官的边界模糊,则表明存在食管疾病。 CT扫描可全面显示食管癌病灶大小、肿瘤浸润范围和程度,有助于确定手术方式、放射治疗靶区、放射治疗方案。然而,在食管癌的早期阶段,CT扫描很难被发现。

4、内镜:内镜可以直接观察病变的形状,可以在直视下进行病理活检以明确诊断。也可结合体内染色法,提高检出率。用甲基苯丙胺蓝染色,食道黏膜不染色,但癌组织可能染成蓝色;使用 Lugol’s 碘溶液,正常鳞状细胞因糖原而染成棕色,而病变黏膜不会染色。

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