乳腺癌的病因和病理。

类别: 癌症肿瘤

你了解乳腺癌的相关知识吗?你知道这种病是怎么发生的吗?一起来看看这方面的知识吧。

(1)乳腺癌的病因学:乳腺癌的病因学尚不完全清楚,对一些已确认的致病因素仍有很多争议。大多数学者认为,绝经前和绝经后雌激素是诱发乳腺癌的明显因素;临床资料统计显示,乳腺癌的发病年龄多为40-60岁,其中以45-49岁(更年期)和60-64岁最为常见。

1.遗传因素

2.直系亲属有直系亲属乳腺癌病史的家庭妇女,患乳腺癌的风险比正常人群高2~3倍。

3. 其他乳腺疾病

4、年龄:女性发病率随年龄增长而增加。初潮前少见,20岁前少见。然而,发病率在 20 岁以后迅速增加。 45-50年后比较高,但是比较高。持平,绝经后发病率继续上升,在70岁左右达到高峰。死亡率也随着年龄的增长而增加,25岁以后死亡率逐渐增加,并继续增加到老年。

5、初潮年龄:13岁前初潮年龄比17岁以上人群发病率高2.2倍。

6.初孕年龄:随着初产年龄的推迟,风险逐渐增加。初产年龄在 35 岁以后的人比没有生育史的人面临更高的风险。

7、绝经年龄:绝经年龄大于55岁的风险大于小于45岁的风险。

8、更年期后补充雌激素:更年期长期服用雌激素会增加患乳腺癌的风险。

9. 口服避孕药

10.食物:尤其是高脂肪饮食会增加患乳腺癌的风险。

11、经常饮酒和饮酒的女性乳腺癌发病率高于不饮酒的女性。

12. 体重增加可能是绝经后妇女患乳腺癌的主要危险因素。

(2)乳腺癌的病理类型:根据肿瘤细胞的分化程度,分为低分化和高分化两大类。

1.高分化乳腺癌:特点是肿瘤细胞高度分化,恶性度低。

①导管癌(又称导管内癌):不常见,起源于中小导管。切片可见大量极度增生的导管样组织,管腔内充满癌细胞,中心部分癌细胞可能死亡。在肿块的切面上,可以看到管子的小腔内充满了灰白色的半固体颗粒物质,可以挤出牙膏一样的粉刺内容物,这也是为什么它也被称为粉刺癌.这种类型的癌症具有低恶性和晚期转移。

②腺癌:少见,起源于腺泡或小导管。癌细胞以腺样结构排列。临床表现:肿块通常较大,恶性程度中等,转移较晚。

③湿疹样癌(又称佩吉特乳头状病变):少见,起源于乳头大导管。癌细胞空泡化、浸润并深入到乳头和乳晕的表皮中。临床特征为乳头、乳晕周围皮肤瘙痒、粗糙,或皮肤增厚,轻度糜烂,伴有灰黄色痂皮。这种类型的癌症恶性程度低,淋巴转移晚。

④乳头状癌(又称乳头状腺癌):不常见,起源于乳头附近的大导管。它也可以由乳管中的乳头状瘤恶变形成。这种类型的癌症病程长,肿块大,有时呈囊性变化。恶性程度低,转移较晚。

2、低分化乳腺癌:特点是细胞分化程度低,恶性程度高。

①粘液癌(又称胶体癌):少见。面团的切面像果冻一样半透明;切片显示癌细胞并不多,周围有很多粘液。肿块的临床特征是生长缓慢和晚期转移。

②弥漫性癌(又称炎性癌):少见。切片显示癌细胞呈弥漫性生长,皮肤淋巴管和毛细血管充满大量癌细胞,可形成癌细胞栓子;细胞间纤维间质稀少,水肿明显,淋巴细胞大量浸润等。这类乳腺癌的临床表现比较特殊。主要特征是皮肤明显水肿,呈深红色,肿瘤发展迅速,常累及整个乳房,无明显局部可触及肿块;它有时会表现为干燥、弥漫的乳房皮肤。性鳞像盔甲一样变厚,这就是所谓的盔甲癌也存在的原因。此类癌症多见于年轻女性,恶性程度很高,转移早期且广泛,常在初诊时发现远处转移。预后极差,大多数在短时间内死亡。

③髓样癌:此型少见。切口处癌细胞较多,大小也较大,排列紧密,条索和鳞片分布;纤维细胞间质非常小。临床特点是肿块大,质地柔软,易发生溃疡;恶性程度高,常为早期转移。

④硬癌:此型最常见,约占总数的2/3。切片中癌细胞较少,体积较小,呈条状和片状排列;有更多的纤维组织。临床特点是肿块小,质地坚硬;恶性程度高,早期转移。

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