晚期肝癌最新治疗指南公布,T+A、仑伐替尼、索拉非尼哪种方案疗效最好?

晚期肝癌最新治疗指南公布,T+A、仑伐替尼、索拉非尼哪种方案疗效最好?

ASCO(美国临床肿瘤学会)发布了最新的晚期肝细胞癌治疗指南,为晚期肝癌患者提供一线、二线、三线治疗的推荐方案。一线治疗推荐三种方案:T+A、仑伐替尼、索拉非尼,哪种方案疗效最好?

ASCO推荐的一二三线治疗方案,是基于多项临床试验的结果,具有很高的科学性,按照推荐方案进行治疗,可以获得相对最好的疗效。

最近,ASCO(美国临床肿瘤学会)发布了最新的晚期肝细胞癌的治疗指南,为晚期肝癌患者提供一线、二线、三线治疗的推荐方案。我们重点来介绍一线治疗的推荐方案。

对于晚期肝癌的一线治疗,ASCO推荐三种治疗方案,分别是:阿替利珠单抗+贝伐珠单抗(简称T+A)、仑伐替尼、索拉非尼。其中,阿替利珠单抗+贝伐珠单抗是ASCO推荐的首选方案。下面我们来比较这三种方案疗效。

晚期肝癌最新治疗指南公布,T+A、仑伐替尼、索拉非尼哪种方案疗效最好?

T+A方案vs索拉非尼

一项全球多中心的Ⅲ期临床试验,对比了T+A方案和索拉非尼一线治疗不可切除的晚期肝细胞癌患者的疗效,结果发现,T+A方案在总生存期和无进展生存期上,都取得完胜。

中位总生存期:索拉非尼组为13.2个月,而T+A组还没有达到,已经超过13.2个月。

中位无进展生存期:索拉非尼组为4.3个月,T+A组为6.8个月。

另外,T+A组患者的客观缓解率达到27.3%,疾病控制率73.6%,都明显高于索拉非尼组。

因此,阿替利珠单抗+贝伐珠单抗的联合治疗方案,在疗效上完全超过索拉非尼,能让晚期肝癌患者获得更长的生存期。

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仑伐替尼vs索拉非尼

那么仑伐替尼和索拉非尼,治疗晚期肝癌谁的疗效更强呢?

另外一项多中心的Ⅲ期临床试验,对比了仑伐替尼和索拉非尼一线治疗不可切除晚期肝癌患者的疗效。

在中位总生存期上,仑伐替尼组和索拉非尼组分别是:13.6个月vs12.3个月,无统计学差异。

但是对于对于中国患者,仑伐替尼比索拉非尼延长了4.8个月。仑伐替尼对乙肝相关性肝癌的疗效比索拉非尼更强。

这说明,对于中国晚期肝癌患者,仑伐替尼比索拉非尼疗效更好,能让患者生存期更长。

最后可以得出结论,从疗效上来说,中国晚期肝癌患者一线治疗,首选方案是阿替利珠单抗+贝伐珠单抗,其次是仑伐替尼,第三是索拉非尼。

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晚期肝癌的二线、三线治疗方案

除了一线治疗方案,ASCO发布的治疗指南还推荐了晚期肝癌的二线、三线治疗方案,见下图。

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也就是说,T+A方案一线治疗后,可以选择索拉非尼、仑伐替尼或者卡博替尼、瑞戈非尼进行二线治疗。仑伐替尼一线治疗后,可以选择K药或O药进行二线治疗。索拉非尼一线治疗后,可以选择卡博替尼、瑞戈非尼或K药/O药进行二线治疗。三线治疗可以选择卡博替尼。

ASCO推荐的一二三线治疗方案,是基于多项临床试验的结果,具有很高的科学性,按照推荐方案进行治疗,可以获得相对最好的疗效。

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