乳腺癌的放疗和化疗有多痛苦?

类别: 癌症肿瘤

放疗和化疗不足或过度是器官衰竭最常见的外部原因。放疗和化疗是双刃剑。当它们杀死癌细胞时,它们不可避免地会对身体造成损害。在分析器官衰竭的原因时,专家们意识到,放疗和化疗治疗癌症的主要缺点之一是对各个器官造成明显的损害,这是一个不容忽视的因素。综上所述,放疗和化疗在癌症治疗中有十大病变。下面分别介绍它们。

1.局部损伤。患者接受静脉或肌肉注射化疗药物,导致药物外渗,常引起无菌性皮下或静脉炎症、干性坏死、皮肤溃疡、瘢痕疙瘩。

2. 全身性损害。许多化疗药物会引起头晕、疲乏无力、饮食不良、恶心呕吐、失眠多梦、消化不良、出汗、体重减轻、营养不良等。

3.胃肠道损伤。许多抗肿瘤药物可引起不同程度的胃肠道反应。几乎所有接受过化疗的患者都被告知,最初的反应是口干,随后出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘,甚至出现血性腹泻。它通常发生在给药后1至几个小时之间,引起整个消化道的粘膜反应,包括口腔炎、胃炎、肠炎和少量食管炎。现在最常见的是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口腔炎和口腔溃疡。

4.骨髓抑制。大多数抗肿瘤药物都会不同程度地抑制骨髓,这可以说是化疗药物最大的缺陷。它导致白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白减少,主要是白细胞,尤其是粒细胞。白细胞减少症可表现为乏力、头晕、低热、食欲不振、易引起呼吸道和泌尿道感染、顽固性口腔溃疡等。

5. 肺损伤。化疗药物引起的肺损伤主要包括肺水肿、嗜酸性粒细胞浸润、间质性肺炎(肺纤维化)和呼吸窘迫综合征。最常见的临床表现是间质性肺炎、亚急性发作如发热、咳嗽、进行性呼吸困难和心动过速。

6.心脏损伤。化疗所致心脏损害的主要临床症状包括心率加快、呼吸困难、咳嗽、颈静脉扩张、双肺啰音、肝郁、心室肥厚或缺血性心力衰竭、充血性心力衰竭等,其中发现多柔比星。剂量相关的心脏损伤,也可导致剂量增加。依赖性心功能不全。换句话说,即使是小剂量也会导致心脏损伤。心肌的病理改变包括心室肥大、间质纤维化和心肌细胞损伤。

7.肝胆损害。许多抗肿瘤药物长期或大剂量使用可损害肝胆功能,主要是中毒性肝炎、肝纤维化、阻塞性静脉疾病等。

8.肾脏损害。顺铂、大剂量甲氨蝶呤和链脲佐菌素是最容易引起肾毒性的药物,尤其是顺铂。长期使用亚硝基脲、丝裂霉素、羟基脲、环磷酰胺、异环磷酰胺、L-天冬酰胺酶、烧灼剂、平阳霉素也会造成肾脏损害。

9. 致癌性。化疗本身也会导致癌症。化疗可导致第二原发(即非转移性)癌症,这一点已被临床和实验研究证实。白血病、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌是最常见的类型。由于双重伤害,二原发癌联合放疗和化疗的发病率增加是完全可以理解的。

10. 周围神经的中枢性损伤。周围神经炎的特征是手指(脚趾)对称麻木,跟腱反射减弱或缺失,四肢感觉障碍,肌肉疼痛或无力,甚至四肢瘫痪。自主神经功能障碍的特点是腹痛、便秘、肠麻痹、直立性低血压、膀胱麻痹引起的排尿困难。

放射治疗的十大危害

1. 皮肤损伤。皮肤位于身体表面,对辐射最为敏感。它首先受到放射治疗的冲击,因此可以更早地发生对放射的反应。根据放射性皮肤损伤程度的不同,临床上可表现为干反应、湿反应、皮肤坏死或纤维化、局部皮肤溃疡和坏死,患者非常痛苦。

2.全身性损伤。放射治疗损伤的身体表现有轻有重,与放射部位、放射剂量、放射野大小有关。临床上常见全身反应:全身乏力、四肢无力、精神不振、气短、心悸、口干、出汗、失眠、脱发、食欲不振、体重减轻、发热、腹胀、便秘、白细胞减少、贫血等。

三、骨髓抑制。当放射线照射到骨髓时,会引起骨髓的造血功能紊乱,引起白细胞和血小板数量减少。在严重的情况下,红细胞和血红蛋白也会减少。骨髓抑制的程度与辐射野和辐射剂量密切相关。

第四,免疫抑制。免疫功能是患者对抗癌症的能力。放射治疗导致患者免疫功能下降,主要是由于放射对免疫器官的损伤。临床上免疫功能低下,主要表现为精神不振、全身无力、抵抗力低下,易患感冒或疱疹疾病(如口腔疱疹、带状疱疹等)。实验室检查的免疫指标可能较低,例如 NK 细胞活性和 T 细胞功能降低。

5.放射性食管炎。放射性食管炎在临床上较为常见。肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤在放射治疗过程中,当放射剂量较大时,患者可出现不同程度的放射性食管炎。主要原因是放射线损伤食管黏膜,引起局部充血、水肿,甚至一过性狭窄。影响正常的饮食,轻的会导致营养摄入不足,重的会导致营养不良,导致身体迅速衰竭。

6. 口、鼻、咽部的放射损伤。鼻咽癌、扁桃体癌、上颌、颊、舌、口底肿瘤的放射治疗中,难免会出现相应部位的损伤,如放射性口腔粘膜炎、放射性口干、放射性牙齿等。腐烂,甚至骨坏死。 .引起口腔粘膜炎:口干症;张嘴困难

7.放射性肺炎、肺纤维化。胸部放射治疗过程中,如肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、霍奇金病等,可引起放射性肺损伤。早期肺损伤。它通常发生在放射治疗开始后 3 至 4 周和放射治疗结束后 1 个月内。表现为刺激性干咳,无痰,复杂的感染可包括痰多、胸闷、气短、心悸、乏力、胸痛、发热,甚至气短等相应部位的密度。模式

8. 辐射对肝脏的损害。肝损伤的症状通常在放射治疗后数周至数月才会出现。轻度病例可能无症状,但肝功能检查显示转氨酶、转肽酶或胆红素升高。有的人肝炎症状较轻:厌食、肥胖、乏力、精神不振、肝脏不适。严重的肝损害表现为肝脏在短时间内迅速增大和压痛,大量腹水,有时还会出现黄疸。

9. 辐射对肾脏的损害。急性放射性肾炎:通常发生在照射后半年至一年之间。检查可能会显示蛋白尿、贫血和高血压。一般在症状出现后1个月病情发展迅速,表现为恶心、呕吐、夜尿、胸闷气短、乏力、明显贫血、水肿、查体高血压。大约 1/3 的患者发展为恶性高血压,伴有左心衰竭和高血压脑病。

10. 放射性脑损伤。脑肿瘤和鼻咽癌的放射治疗很容易造成脑损伤。放射性脑损伤大致可分为三个阶段,即早期急性反应、迟发反应和迟发反应。

化疗药物治疗的十大病灶

1.局部损坏。患者接受静脉或肌肉注射化疗药物,发生药物外渗,常引起无菌性炎症、干性坏死、皮肤溃疡、皮下或静脉下瘢痕疙瘩。

2.全身性损伤。许多化疗药物会引起头晕、乏力、营养不良、恶心呕吐、失眠、做白日梦、大便功能障碍、多汗、体重减轻、营养不良等。

第三,消化道受伤。许多抗肿瘤药物可引起不同程度的胃肠道反应。几乎所有接受化疗的患者都经历过。它们通常出现在骨髓抑制之前。最初的反应是口干,然后食欲不振、恶心、呕吐和腹痛。 、腹泻、便秘甚至血性腹泻。通常在服药后 1 至数小时出现;它会引起整个消化道的粘液反应,包括口腔炎、胃炎、肠炎,有的还会患上食道炎。现在最常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口腔炎和口腔溃疡。

四、骨髓抑制。大多数抗肿瘤药物都会引起不同程度的骨髓抑制,这可以说是化疗的最大缺点。它引起白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白的减少,主要是白细胞,特别是粒细胞的减少。白细胞减少症患者可表现为乏力、头晕、低热、食欲减退,易引起呼吸、泌尿系统感染和难治性口腔溃疡。

5. 肺损伤。化疗药物引起的肺部病变主要有:肺水肿、肺嗜酸性粒细胞浸润、间质性肺炎(肺纤维化)和呼吸窘迫综合征,其中间质性肺炎较为常见,其临床表现多见于亚急性发作,症状为如发烧、咳嗽、进行性呼吸困难和心动过速。

六、心伤。化疗所致心脏损伤的主要临床症状包括心率加快、呼吸困难、咳嗽、颈静脉扩张、双肺啰音、肝郁、心室肥厚或缺血性心力衰竭、充血性心力衰竭等。其中,多柔比星不仅具有剂量相关的心脏损害,还可引起非剂量相关的心力衰竭。换句话说,即使是小剂量也会导致心脏损伤。心肌的病理改变表现为心室肥厚、间质纤维化和心肌细胞损伤。

七、肝胆损害。许多抗肿瘤药物在大剂量或长期使用时会损害肝胆功能,主要是中毒性肝炎、肝纤维化和静脉闭塞性疾病。

8.肾脏损害。顺铂、大剂量甲氨蝶呤和链脲佐菌素是最易引起肾毒性的药物,其中顺铂最为严重。长期应用亚硝基脲、丝裂霉素、羟基脲、环磷酰胺、异环磷酰胺、L-天冬酰胺酶、丝裂霉素、平阳霉素等。它还可能导致肾脏损害。

9. 致癌性。化疗药物本身也会导致癌症。接受化疗可导致第二原发癌(即未转移),这已在临床和实验上得到证实。白血病、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌是最常见的。放射治疗 由于双重损伤,同步化疗患者的第二原发癌发生率增加,这是完全可以理解的。

10.中枢和周围神经损伤。周围神经炎表现为足尖对称性麻木,跟腱反射减弱或消失,四肢感觉障碍,肌肉疼痛或无力,甚至肢体截瘫。自主神经紊乱,表现为腹痛、便秘、肠麻痹和体位性低血压、膀胱麻痹引起的泌尿功能障碍等。

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