癌症免疫治疗有哪些副作用?PD-1抗癌药常见的4类副作用要小心

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癌症免疫治疗有什么副作用?PD-1抑制剂的副作用有哪些?癌症病人使用PD-1抗癌药治疗出现副作用怎么办?如何减轻PD-1抗癌药的副作用?

在使用PD-1免疫治疗药物时,配合服用人参皂苷,可以有效地预防和减轻副作用。人参皂苷是从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取出来地一种抗癌活性成分,目前广泛用于癌症辅助治疗。人参皂苷配合放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,可以起到减毒增效的作用。既能减轻抗癌药的副作用,又能提高癌细胞对抗癌药的敏感性,增强疗效。因此,PD-1抗癌药联合人参皂苷,是一个值得推荐的组合。

癌症免疫治疗是现在非常热门的一种癌症治疗方法,其中以PD-1抗癌药发展最快,目前在国内已经有4种PD-1抗癌药获批上市,分别是O药、K药、特瑞普利单抗和信迪利单抗。

由于PD-1免疫治疗药被宣传时往往重点介绍疗效,因此很多人病人和家属认为PD-1抗癌药疗效好,没有副作用。

这是一种误区,事实上,PD-1抗癌药不仅有副作用,而且副作用还很明显。

癌症免疫治疗有哪些副作用?PD-1抗癌药常见的4类副作用要小心

癌症免疫治疗的副作用是怎么产生的?

抗癌药的副作用,其实就是抗癌药在杀死癌细胞的同时,殃及无辜,损伤了正常细胞。

PD-1抗癌药也是如此,它之所以能产生抗癌作用,是因为它能比较特异而且强烈地激活针对癌细胞的免疫反应,从而达到杀灭癌细胞的效果。但这个过程中,难免也会激活一些不针对癌细胞的免疫反应,对正常细胞造成一定伤害,这就产生了副作用。

人体内的免疫细胞非常强大,它们不仅能杀死细菌,能杀死病毒,能杀死癌细胞,也能杀死正常细胞。

有一类疾病叫做“自身免疫性疾病”,比如红斑狼疮、类风湿性关节炎,就是免疫系统被异常激活,开始攻击正常的细胞和器官。

癌症免疫治疗带来的副作用,有一个医学上的名称,叫做 “免疫相关不良事件”。

癌症免疫治疗有哪些副作用?PD-1抗癌药常见的4类副作用要小心

PD-1抗癌药的副作用有哪些?

PD-1抗癌药的免疫相关不良事件,也就是副作用,可分为两大类,一是常见副作用,二是罕见副作用。

常见的副作用有4种:

1、皮肤毒性

这是最常见的免疫相关副作用,1/3患者都会遇到,但绝大多数都比较轻微,容易管理。其中斑丘疹和瘙痒较多,而苔藓病、湿疹、牛皮癣之类也可能发生。不管什么程度,一旦出现,应该找医生治疗。

2、消化道毒性

这也是很常见的免疫治疗副作用,20%左右患者会遇到,其中腹泻最常见。一般比较轻微,但需要警惕结肠炎等并发症,出现概率很低,但如果处理不当可能致命。如果治疗中,甚至治疗结束一段时间后,出现剧烈腹痛、出血、粘液便和发热的症状,一定要引起警惕,第一时间就医。

3、肝毒性

这个是比较经典的免疫副作用,一般在治疗开始后6-14周出现。临床表现为转氨酶显著升高,大部分患者还会发烧。发生率大约5%。

4、肺毒性

最常见的是肺炎,单独用PD-1药物的时候,发生率不高,严重副作用比例不到1%。但随着更复杂的治疗,尤其是各种组合疗法使用,肺炎发生率在逐步增加。

PD-1抗癌药罕见的副作用主要有:心血管毒性、血液毒性、肾脏毒性、神经毒性、眼毒性、骨骼肌肉毒性等。

癌症免疫治疗有哪些副作用?PD-1抗癌药常见的4类副作用要小心

PD-1抗癌药出现副作用怎么办?

PD-1抗癌药的副作用根据轻重程度可以分为1-4四个级别。

常见的副作用,比如轻度的疲劳感、食欲较差、轻度咳嗽、恶心等,这些属于1到2级副作用,通常是在病人可以忍受的范围内,很多都是短暂的一过性副反应。如果出现了这些反应,多数并不需要进行特殊处理,即使需要处理的,经过简单对症治疗也可以较快恢复。更重要的是,出现这些副作用,并不会影响治疗的效果。

如果出现3-4级副作用,就需要对免疫治疗暂时停药,甚至永久停药。如果比较严重,还通常需要配合使用免疫抑制剂,包括强的松等。3-4级副作用有可能会导致患者死亡,一定要重视。

癌症免疫治疗有哪些副作用?PD-1抗癌药常见的4类副作用要小心

在使用PD-1免疫治疗药物时,配合服用人参皂苷,可以有效地预防和减轻副作用。人参皂苷是从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取出来地一种抗癌活性成分,目前广泛用于癌症辅助治疗。人参皂苷配合放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,可以起到减毒增效的作用。既能减轻抗癌药的副作用,又能提高癌细胞对抗癌药的敏感性,增强疗效。因此,PD-1抗癌药联合人参皂苷,是一个值得推荐的组合。

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