塞替派(tepadina)

塞替派(tepadina)


全部名称:塞替派,Thiotepa,Tepadina

适应症:主要治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌。 用于成人和儿科患者自体或同种基因造血祖细胞移植前的预处理。…

用法用量:静脉或肌内注射(单一用药):一次10mg(0.2mg/kg),一日1次,连续5天后改为每周3次,一疗程总量300mg,如血象良好,在第一疗程结束后1.5~2月后可重复疗程。

塞替派(tepadina)说明书
通用名:塞替派
商品名:Tepadina
全部名称:塞替派,Thiotepa,Tepadina

适应症:
主要治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌。
用于成人和儿科患者自体或同种基因造血祖细胞移植前的预处理。
tepadina表示,与其他化疗药物的组合:
伴或不伴全身照射(TBI),预处理异体或自体造血干细胞移植前(HPCT)在血液系统疾病的成人和儿童患者;
HPCT支持下的大剂量化疗是合适的,在用于治疗实体肿瘤在成人和儿童患者时。

用法用量:
静脉或肌内注射(单一用药):一次10mg(0.2mg/kg),一日1次,连续5天后改为每周3次,一疗程总量300mg,如血象良好,在第一疗程结束后1.5~2月后可重复疗程。
胸腹腔或心包腔内注射:一次10~30mg,每周1~2次。
膀胱腔内灌注:每次排空尿液后将导尿管插入膀胱内向腔内注入50~100mg(溶于50~100ml氯化钠注射液中),每周1~2次,10次为一疗程。
动脉注射:每次10~20mg用法同静脉。
瘤内注射:开始按体重0.6~0.8mg/kg向瘤体内直接注射,以后维持治疗根据患者情况按体重0.07~0.8mg/kg注射,每1~4周重复。
儿童用量:肌注或静脉,根据体重每次0.2~0.3mg/kg,一日1次,连用5次后改为一周1次,约25~40mg为一疗程。

不良反应:
骨髓抑制是最常见的剂量限制毒性,多在用药后l~6周发生,停药后大多数可恢复。有些病例在疗程结束时开始下降,少数病例抑制时间较长。可有食欲减退、恶心及呕吐等胃肠反应。
个别报道用此药后再接受手术麻醉时,用琥珀酰胆碱后出现呼吸暂停。少见过敏,个别有发热及皮疹。有少量报告有出血性膀胱炎,注射部位疼痛,头痛、头晕,闭经、影响精子形成。

禁忌:
对本品过敏者、严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者禁用。
本品有致畸、致突变作用,孕妇禁用。哺乳期妇女禁用。

注意事项:
1.妊娠初期的3个月应避免使用此药,因其有致突变或致畸胎作用,可增加胎儿死亡及先天性畸形;
2.下列情况应慎用或减量使用:骨髓抑制、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石或痛风病史;
3.用药期间每周都要定期检查外周血象,白细胞与血小板及肝、肾功能。停药后3周内应继续进行相应检查,已防止出现持续的严重骨髓抑制;
4.肝肾功能较差时,本品应用较低的剂量;
5.在白血病、淋巴瘤病人中为防止尿酸性肾病或高尿酸血症,可给予大量补液或别嘌呤醇;
6.尽量减少与其他烷化剂联合使用,或同时接受放射治疗。

规格:
1ml:10mg

贮藏:
遮光、密闭、在冷处保存。

性状:
本品为无色或几乎无色的黏稠澄明液体。

作用机制:
塞替派为细胞周期非特异性药物,在生理条件下,形成不稳定的亚乙基亚胺基,具有较强的细胞毒作用。塞替派是多功能烷化剂,能抑制核酸的合成,与 DNA发生交叉联结,干扰DNA和RNA的功能,改变DNA的功能,故也可引起突变。体外试验显示可引起染色体畸变,在小鼠的研究中可清楚看到有致癌性,但对人尚不十分清楚。近年来证明本品对垂体促卵泡激素含量有影响。

药物相互作用:
1.塞替派可增加血尿酸水平,为了控制高尿酸血症可给予别嘌呤醇;
2.与放疗同时应用时,应适当调整剂量;
3.与琥珀胆碱同时应用可使呼吸暂停延长,在接受塞替派治疗的病人,应用琥珀胆碱前必须测定血中假胆碱酯酶水平;
4.与尿激酶同时应用可增加塞替派治疗膀胱癌的疗效,尿激酶为纤维蛋白溶酶原的活化剂,可增加药物在肿瘤组织中的浓度。

药物过量:
药物过量后没有解毒药物。以往出现骨髓毒性后建议输注全血或白细胞、血小板悬液。目前,白细胞下降可使用粒细胞集落刺激因子。

药理毒理:
塞替派为细胞周期非特异性药物,在生理条件下,形成不稳定的亚乙基亚胺基,具有较强的细胞毒作用。塞替派是多功能烷化剂,能抑制核酸的合成,与DNA发生交叉联结,干扰DNA和RNA的功能,改变DNA的功能,故也可引起突变。体外试验显示可引起染色体畸变,在小鼠的研究中可清楚看到有致癌性,但对人尚不十分清楚。近年来证明本品对人垂体促卵泡激素含量有影响。

药代动力学:
本品不易从消化道吸收。注射后广泛分布在各组织内,1~4小时后血浆浓度下降90%,24~48小时大部分药物通过肾脏排出。血浆蛋白结合率为10%,主要和白蛋白、脂蛋白结合,对白蛋白亲和力最大。半衰期(T1/2)约3小时。尚无资料明药物能否通过胎盘屏障。

安全与疗效:
塞替派(Thiotepa)为合成的抗肿瘤药,是乙烯亚胺类烷化剂的代表,对多种实体瘤均有效。实验研究证明塞替派(Tepadina )对多种动物肿瘤均有明显的抑制作用,抑制DNA的合成。在组织培养中,塞替派(Tepadina )可以抑制动物胚胎细胞、人体细胞及肿瘤细胞的有丝分裂。根据多项临床试验研究数据显示,塞替派(Thiotepa)的治疗效果十分显著,该药品的研制成功对于很多患者来说是一个好消息。
塞替派(tepadina)可以有效治疗卵巢癌,适用于卵巢癌非根治术后/腹腔播散伴有腹水/小骨分转移/肺转移伴有胸水等,并且该药品治疗卵巢癌的有效率可达40%。塞替派(tepadina)也可治疗乳腺癌,主要适用于非根治术后/皮肤转移/肺转移伴胸水/根治性手术辅助治疗,塞替派(tepadina)治疗乳腺癌的有效率为60%。

治疗卵巢癌,适用于非根治性手术后、腹腔内播散伴有腹水、骨盆转移、肺转移伴有胸水者,以及辅助手术后的治疗等,均有较好疗效。治疗乳腺癌,适用于非根治手术后,皮肤转移、胸膜或肺转移者伴有胸腔积液者,辅助根治术后的治疗等,也均有较好疗效。作为直接接触肿瘤的药物,对膀胱癌经膀胱内灌注可得到控制,注入胸腹腔可治疗恶性积液。另外由于本品对组织的刺激性小,可行肿瘤局部注射。对肝癌、宫颈癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌、食管癌、胃癌及结直肠癌等有一定疗效。

推荐阅读

许多因素会导致男性患乳腺癌

48岁的王先生半年之前就发现自己右侧的乳晕旁边长了一粒黄豆大小的东西,不痛也不痒,当时也没太在意,谁知道没过多久越长越大,短时间内疚长成了鹌鹑蛋般大小,王先生赶紧来到医院进行检查,经过组织活检,被确诊为乳腺癌.

淋巴瘤的原因

淋巴癌的病因一直是医学上研究的主要内容。作为我国常见的十大恶性肿瘤之一,淋巴癌多出现于青壮年中,淋巴癌的病因也和淋巴系统在青壮年时期相对比较活跃有关。

大家应该及时了解大肠癌的病因

这些年,随着大肠癌发病率的逐渐上涨,这给人们的生活带来了一定的危害。而我们一般不了解大肠癌的病因,这就可能会使此病不断危害到更多人。因此大家要提前了解大肠癌的病因,才能更好的防御此病。下面就来介绍大肠癌的病因有哪些。

胰腺癌的死亡原因是什么?

胰腺癌的死亡原因有哪些?胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤,早期胰腺癌治疗效果尚好,而中晚期病人经常一年不到就死亡,死因的原因当然也都是胰腺癌导致的,今天我们来说说胰腺癌发病原因有哪些。

维奈克拉是急性髓系白血病患者的福音?

维奈克拉 是中国批准的首个BCL-2抑制剂药物,获批的适应症为与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷联用,治疗年龄75岁及以上或因合并症不适于接受强诱导化疗的新诊断成人急性髓细胞性白血病(AML)患者。   这次 维奈克拉 的批准是基于M15-656的III期研究

维加特之前要注意哪些事项呢?

维加特 用于患有导致疤痕组织在肺部深处形成的疾病的人。疤痕组织会随着时间的流逝而变厚并变硬,这会使肺部的工作变得更加困难。肺功能下降会使您呼吸困难。当您的大脑,心脏和其他器官得不到足够的氧气时,可能会发生其他医学问题。维加特用于治疗特发性肺

特罗凯药物说明

  [有效成分] 盐酸厄洛替尼   [规格] 25毫克/片x30片 100毫克/片x30片 150毫克/片x30片   [药厂] 药物百科   [适用病症] 肺癌   [用法] 口服   用量详情    特罗凯 用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用