阿仑单抗(Alemtuzumab)是一种单克隆抗体,被用于治疗慢性B细胞淋巴细胞白血病(B-CLL)和多发性硬化症(MS)。在B-CLL中,它被作为一线和二线治疗的一部分。而在MS中,通常只有在其他治疗无效的情况下才被建议使用。
这种重组DNA衍生的人源化IgG1 kappa单克隆抗体靶向21 28 kDa细胞表面糖蛋白CD52。CD52在正常T和B淋巴细胞以及恶性淋巴细胞中高表达,但不表达于造血干细胞。通过与CD52+细胞结合,这导致了抗体依赖性的白血病细胞溶解。
在MS患者中,与阿仑单抗输注相关的常见不良反应包括上呼吸道和泌尿道感染,疱疹病毒感染,淋巴细胞减少,白细胞减少,甲状腺功能变化,心动过速,皮疹,瘙痒,发热和疲劳。
问题是:在多发性硬化症患者中,阿仑单抗治疗的效果如何?在这个过程中有哪些值得注意的事项?
在美国,阿仑单抗于2001年首次获得批准,用于B细胞慢性淋巴细胞性白血病,商品名为Campath。治疗慢性淋巴细胞白血病的适应症包括:(1) B-CLL的一线治疗;(2) 对氟达拉滨治疗无充分反应的B-CLL患者;(3) 与氟达拉滨联合用于复发或难治性B-CLL的二线治疗。
阿仑单抗于2014年获得美国FDA批准,用于治疗复发性多发性硬化症(MS),商品名为Lemtrada。2016年的研究数据表明,Lemtrada治疗复发缓解型多发性硬化症(RRMS)的效果可以持续长达6年。