gemtuzumab ozogamicin治疗有哪些需要留意的事项?

2017年9月,辉瑞公司宣布,gemtuzumab ozogamicin获得美国食品药品监督管理局的批准,用于治疗新确诊的CD33阳性急性髓性白血病(AML)的成人患者,以及患有复发或难治性CD33阳性AML的成人和2岁及以上儿童。gemtuzumab ozogamicin是首款纳入儿童AML适应症的药物,也是唯一一种以CD33为靶点的AML治疗方法,CD33是一种在高达90%患者中AML细胞上表达的抗原。

在gemtuzumab ozogamicin治疗期间,有哪些需要特别注意的事项?

已经报道了肝毒性,包括严重或致命的VOD,也称为SOS,对于接受gemtuzumab ozogamicin联合柔红霉素和阿糖胞苷治疗新近诊断出的新发AML的患者,当获得细胞遗传学检测结果时,请考虑继续治疗的潜在益处是否超过单个患者的风险,动物数据报告吉美珠单抗对孕妇给药可能会引起胚胎胎儿伤害。

  • 输液相关反应
  • 输注期间经常监测生命体征
QT间期延长已在接受其他含加利车霉素的药物治疗的患者中观察到QT间隔延长,有QTc延长病史或易感性,正在服用已知会延长QT间隔或患有电解质紊乱的药物的患者,在开始用药之前和治疗期间,根据需要获取ECG和电解质。

出血

血小板减少引起的致命或致命的出血风险,持续性血小板减少症患者的比例随着进行性治疗阶段的增加而增加,联合gemtuzumab ozogamicin联合治疗的患者比单独化疗的患者更高,每次服用gemtuzumab ozogamicin前都要评估血细胞计数;治疗后应经常监测,直至血细胞减少,监测患者在治疗过程中的出血征兆/症状;通过中断治疗或中止治疗严重出血,出血或持续性血小板减少症,并提供适当的医疗护理。

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