NEJM:非洲阿奇霉素分发项目与抗生素耐药风险

NEJM:非洲阿奇霉素分发项目与抗生素耐药风险

阿奇霉素每年2次,为期4年的分发试验中,接受阿奇霉素地区的大环内酯类耐药性显著高于接受安慰剂的地区,同时也导致非大环内酯类耐药风险增加

在非洲,阿奇霉素每年2次,为期4年的分发试验中,接受阿奇霉素地区的大环内酯类耐药性显著高于接受安慰剂的地区,同时也导致非大环内酯类耐药风险增加。

原始出处:   Thuy Doan et al.
Macrolide and Nonmacrolide Resistance with Mass Azithromycin Distribution. N Engl J Med, November 12, 2020.

 

为期2年的研究证实,在撒哈拉以南非洲,对学龄前儿童每年进行2次阿奇霉素分发可降低儿童死亡率,但大环内酯类耐药性难以避免。近日研究人员考察了每年两次长期使用阿奇霉素对肠道菌群耐药基因的影响。
  MORDOR试验在尼日尔地区开展,研究人员调查了4年来参与阿奇霉素分发研究儿童的肠道菌耐药性。总计30个村庄,年龄在1至59个月儿童参与,随机接受阿奇霉素或安慰剂,每6个月发放一次,共4年。在基线、36个月和48个月收集直肠拭子,以分析受试者的肠道菌耐药性。研究的主要结果是48个月时阿奇霉素组大环内酯类耐药率。   在整个48个月期间,安慰剂组和阿奇霉素组的平均覆盖率分别为86.6%和83.2%,共收集了3232份样本。阿奇霉素组大环内酯类抗生素耐药基因出现频率高于安慰剂组:36个月时是7.4倍,48个月时是7.5倍。阿奇霉素的持续大量使用也是非大环内酯类耐药的决定因素,包括对β-内酰胺类抗生素的耐药性。
  在非洲,阿奇霉素每年2次,为期4年的分发试验中,接受阿奇霉素地区的大环内酯类耐药性显著高于接受安慰剂的地区,同时也导致非大环内酯类耐药风险增加。  

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