Circulation:非ST段抬高型患者心脏骤停复苏后是否需要进行早期冠状动脉造影?

对于非ST段抬高型患者,院外心脏骤停复苏后进行紧急冠状动脉造影的益处尚不确定。该研究是一项随机临床试验,旨在评估

综合既往研究,该项研究不足以支持对非ST抬高型心脏骤停幸存者进行早期冠状动脉造影。虽然早期检查出病变血管可及时进行干预从而改善预后,但对于这一点仍需要进一步研究。

原始出处:

Karl B. Kern, et al. Randomized Pilot Clinical Trial of Early Coronary Angiography Versus No Early Coronary Angiography After Cardiac Arrest Without ST-Segment Elevation. Circulation. 2020;142:2002–2012

对于非ST段抬高型患者,院外心脏骤停复苏后进行紧急冠状动脉造影的益处尚不确定。该研究是一项随机临床试验,旨在评估早期冠状动脉造影在该患者群中的疗效和安全性,同时确定急性冠状动脉阻塞的发生率

院外心脏骤停复苏后的非ST段抬高型成年患者(>18岁)被前瞻性的随机(1:1)分至两组,接受或不接受早期冠状动脉造影检查。早期冠脉造影时间定义:抵达可进行经皮冠脉造影的机构后的2个小时内。主要终点是有效性和安全性的复合终点。

2015年-2018年共招募了99位患者(提前终止),其中49位患者被分至早期冠脉造影组。两组的疗效和安全性的主要终点无明显差别(55.1% vs 46.0%,p=0.64)。早期冠脉造影不会明显增加存活率(55.1% vs 48.0%,p=0.55)或不良反应(26.5% vs 26.0%,p=1.00)。早期冠脉造影可发现47%的患者的病变血管,共有14%接受早期冠脉造影的患者的冠状动脉有急性阻塞。

综合既往研究,该项研究不足以支持对非ST抬高型心脏骤停幸存者进行早期冠状动脉造影。虽然早期检查出病变血管可及时进行干预从而改善预后,但对于这一点仍需要进一步研究。

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