Gastroenterology:代谢物分析用于识别肝硬化住院患者慢加急性肝衰竭及死亡风险

肝硬化住院患者血清代谢物和粪便微生物群分析有助于识别患者慢加急性肝衰竭及死亡风险

研究认为,肝硬化住院患者血清代谢物和粪便微生物群分析有助于识别患者慢加急性肝衰竭及死亡风险。

原始出处:   JasmohanS.Bajaetal.
SerumLevelsofMetabolitesProducedbyIntestinalMicrobesandLipidMoietiesIndependentlyAssociatedWithAcute-on-ChronicLiverFailureandDeathinPatientsWithCirrhosis.Gastroenterology.NOVEMBER.2020.

 

慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝衰竭的一种类型,其是在慢性肝炎的基础上,由于某些急性损伤因素导致的肝功能迅速恶化。肝硬化住院患者在入院30天内有较高ACLF风险和较高的死亡率,目前尚无有效的生物标志物用于预测识别。 近日研究人员在多个中心对肝硬化患者的血清样本进行了代谢组学分析,以确定代谢物谱是否可能识别高ACLF和死亡风险人群。
  研究人员对602名终末期肝病患者进行血清样本代谢组学分析,患者平均年龄56岁,男性占61%,平均终末期肝病模型评估得分为19.5,考察患者血清白蛋白、钠及白细胞计数水平,以比较住院及30天内发展为ACLF与未发展为ACLF,死亡与未死亡患者间代谢物水平差异。   602名患者参与研究,88人发展为ACLF(15%),43人住院期间死亡(7%),72人30天内死亡(12%)。发展为ACLF与微生物来源代谢物,如芳香化合物、次级或硫酸化胆汁酸和苯甲酸酯以及雌激素代谢物的水平增加相关,同时与磷脂水平的降低相关。院内及30天内死亡与粪便微生物群有关。随机及逻辑回归表明,特定微生物代谢物水平可预测ACLF风险,AUC为0.84,预测院内死亡的AUC为0.81,30天死亡AUC为0.77,与部分临床参与相结合时,预测准确性增加。
  研究认为,肝硬化住院患者血清代谢物和粪便微生物群分析有助于识别患者慢加急性肝衰竭及死亡风险。  

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