美国食品药品监督管理局(FDA)最近宣布,吉妥珠单抗(MYLOTARG)的适应症范围将扩大至新确诊为CD33阳性急性髓细胞白血病(AML)的小儿患者,年龄覆盖范围为1个月及以上。那么,这项治疗在小儿患者中是否有效且安全呢?
试验AAML0531(NCT00372593)的关键数据:
试验类型 | 多中心、随机试验 |
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患者人数 | 1,063例新确诊为AML的0至29岁患者 |
治疗方案 | 单独化疗或联合吉妥珠单抗治疗 |
数据显示,在CC基因型患者中,吉妥珠单抗治疗组的复发风险显著低于No-GO组。然而,对于CT或TT基因型患者,吉妥珠单抗并不影响复发风险。吉妥珠单抗治疗组中CC基因型患者的无病生存率高于No-GO组。
主要功效结局:
- 无事件生存期(EFS)危险比为0.84,显示吉妥珠单抗治疗组的EFS较高。
- 5年内无诱导失败、复发或死亡的患者估计百分比为48%,而单独化疗组仅为40%。
吉妥珠单抗的主要不良反应:
- 感染、发热性中性粒细胞减少
- 食欲下降、高血糖、粘膜炎
- 缺氧、出血、转氨酶升高
- 腹泻、恶心、低血压
这项研究为小儿急性髓细胞白血病的治疗提供了新的希望。吉妥珠单抗是否会成为小儿AML治疗的新选择?需要更多的研究来回答这个问题。