吉妥珠单抗是否能够显著改善急性髓性白血病患者的生存期？

吉妥珠单抗，作为治疗表达CD33抗原的新诊断急性骨髓性白血病（AML）的一线选择，以及2岁及以上的CD33阳性AML患者的救治药物，引起了医学界的广泛关注。这个首次包括儿童AML适应症的药物，是否真的能够带来生存期的改善呢？

吉妥珠单抗是一款抗体药物偶联物（ADC），内含可靶向CD33的单克隆抗体和与之连接的细胞毒素卡其霉素（calicheamicin）。在多中心、随机、开放标签的3期研究临床试验AML-19中，吉妥珠单抗在老年患者中的表现备受关注。

治疗方案	剂量	治疗周期
初始治疗	第1天：6mg/m2	8天后：3mg/m2
继续治疗	无疾病进展证据的患者	每四周一次：2mg/m2

吉妥珠单抗显示出在总生存期（OS）方面的显著改善，患者中位OS为4.9个月，相较于最佳支持治疗的患者为3.6个月，生存期得到了有效提升。

吉妥珠单抗在儿童AML中的用量：

• 新诊断新生AML(联合方案)： 1、4、7天联合柔红霉素和阿糖胞苷3mg/m²。
• 新诊断AML(单药方案)： 诱导：第1天6mg/m²，第8天3mg/m²；延续治疗：每4周第1天最多8个疗程的吉妥珠单抗2mg/m²。
• 复发或顽固性AML(单药方案)： 1、4、7天3mg/m²。

在吉妥珠单抗用药前1小时进行预处理，包括皮质类固醇、抗组胺药和对乙酰氨基酚。

吉妥珠单抗，是否将成为急性髓性白血病治疗的新里程碑？这一切，仍有待进一步的深入研究和持续观察。