替伊莫单抗/泽瓦林的用药步骤:从注射到治疗,全面解析

1. 注射美罗华,为何要降低剂量?

替伊莫单抗/泽瓦林治疗中,首先进行美罗华的注射,但剂量相比通常的标准剂量(375mg/m2)要降低至250mg/m2。这个步骤的目的是结合到正常B淋巴细胞和淋巴瘤细胞,封闭结合位点,为后续的替伊莫单抗导向到更重要的肿瘤位点创造条件。

2. 如何确定替伊莫单抗的适当剂量?

通过成像方法确定替伊莫单抗的适当剂量,首先注射与铟-111相连的Ibritumomab,剂量设计满足成像研究需求。这个过程中不使用钇-90,因为钇不能发射γ射线,而β射线不能在扫描仪上成像。通过使用能发射γ射线的碘进行成像研究,确定替伊莫单抗需要起作用的部位和适当的剂量。

3. 替伊莫单抗的治疗剂量注射步骤

在第二步,注射治疗剂量的替伊莫单抗。由于替伊莫单抗不发射γ射线,不需要放射防护措施。病人不需要隔离,也不用避免与他人接触。然而,体液的流动可能会引起一些风险,因此治疗后一周需要注意仔细洗手、使用厕所后需要更长时间的冲洗。

4. 替伊莫单抗治疗后的注意事项

接受替伊莫单抗治疗的女性患者应与医生讨论怀孕的事宜,一般在一年后应避免怀孕。男性患者在一年内务必使用避孕套。由于替伊莫单抗可以进入乳汁,因此在治疗后应避免母乳喂养。

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