替伊莫单抗在MCL治疗中缩短R-CHOP方案后是否提高疗效?

替伊莫单抗(Ibritumomab)作为一种治疗套细胞淋巴瘤(MCL)的新型药物,受到了血液医生的关注。MCL在非霍奇金淋巴瘤中约占7%,主要影响中老年人,寻求更好的初始治疗方案以提高疗效成为医学界关注的焦点。

研究分析及治疗方案

美国福克斯蔡斯癌症中心的Smith教授等对2003年11月至2005年2月56例MCL患者进行了研究,采取了缩短疗程的R-CHOP方案后接受90Y-替伊莫单抗治疗。研究的主要终点包括总生存(OS)和治疗失败时间(TTF)等数据。

研究结果

治疗方案包括每3周给予标准剂量R-CHOP,共4个周期。在第4个周期后的3~4周,根据CT表现重新分组,若疾病未进展,则进行标准化90Y-替伊莫单抗治疗。研究结果显示,替伊莫单抗作为巩固治疗方案在延长TTF方面发挥了积极作用,中位TTF接近3年,而全程R-CHOP方案的TTF则低于2年。替伊莫单抗可能成为替代诱导治疗后利妥昔单抗的维持治疗。

患者随访及结论

通过对长期随访的4个月门诊方案治疗的患者进行观察,研究结果支持了R-CHOP治疗4周期后加90Y-替伊莫单抗的安全性和有效性。所有患者中位OS为7.9年,年龄是OS最简单的预后因素,高危组的患者TTF更短。因此,该研究认为R-CHOP治疗4周期后加90Y-替伊莫单抗(总疗程小于4个月)是一种安全、有效的MCL初始治疗方案。

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