阿伦单抗治疗肺移植的疗效:十年单中心经验解析

你是否对阿伦单抗(LEMTRADA)在肺移植治疗中的效果和结果感兴趣?让我们通过一项回顾性描述性研究来深入了解这一治疗方案的成果。

1. 研究背景

这项研究回顾了过去十年阿伦单抗诱导联合低剂量维持性免疫抑制方案的单中心经验。分析了2008年1月至2019年6月期间所有接受该方案的肺移植患者的数据,关注主要终点和次要终点。

2. 主要和次要终点

主要终点:无终末期CLAD,即明确的CLAD 3至4期,与表型无关。

次要终点:患者生存率、ACR、LB、AMR和DSA的发生率、感染率、恶性肿瘤和长期肾功能。

3. 治疗方案

肺移植受者接受阿伦单抗,根据表进行剂量减少的维持性免疫抑制。在随访期间,根据患者状况调整目标血液水平。

4. 短期和长期结果

在721名肺移植受者中,分析了短期和长期结果。1、5和10年时,患者生存率分别为98%、96%和96%。39名患者(5%)出现临床AMR,21%的患者发展为高级别CKD。

5. 免疫反应和移植物存活

在研究期间进行了4132次监测,观察到ACR和LB的发生。患者和移植物存活率在观察到更高等级ACR或LB的患者中没有明显下降。

6. 肾功能

血清肌酐和eGFR在移植后的第一年略有恶化,但此后趋于稳定。在5年和10年时,部分患者发展为高级别CKD。

这项研究显示,阿伦单抗治疗肺移植患者在长期内取得了良好的疗效和安全性。然而,对于不同患者群体的适用性和风险仍需进一步研究。

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